Modelo de entrevista en Atención Primaria ante una paciente en riesgo de aborto

 

 

Este es un modelo de entrevista adaptado del modelo de entrevista clinica semiestructurada para demandas psicosociales de A. Martín Zurro, que se propone para la atención clínica en las consultas de Atención Primaria, que es conforme a la deontología profesional.

 

 

Proporcionando siempre, como profesionales sanitarios, empatía, calidez, respeto y eficacia en la comunicación.

 

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Saludo inicial: Acomodar a la paciente

 

Delimitar la demanda: Conocer las expectativas de la paciente.

“¿En qué aspecto cree que puedo ayudarle?”

 

Apoyo narrativo: “Explíqueme más de su situación”

 

Obtención de datos específicos:

→ Factores que agravan (violencia contra la mujer), benefician o se asocian

→ Elementos familiares, ambientales y personales

→ Impacto biográfico

→  Valores

→ Investigación de necesidades. (Pregunta clave: “¿qué necesitaría para no tener que abortar?”)

 

Información básica:

Ante situaciones nuevas imprevisibles, ayudamos a mostrar los propios recursos con los que cuenta la persona, según los datos previos obtenidos, reforzándolos.

→ Estado de desarrollo del embrión/feto por su edad gestacional, según proceda

→ Explicación de técnica posible de IVE en base al momento de gestación

→ Información sobre redes de ayuda sociales como respuesta a las necesidades detectadas

→ Matización de posibles consecuencias/riesgos para la salud de  la madre, a corto y largo plazo,  basadas en  la  evidencia científica  disponible

 

Resolución de la entrevista

→ Potenciación de la autoestima

→ Propuestas sobre ampliación de expectativas iniciales

→ Información de recursos sociales disponibles (puede imprimirse la Guía de ayudas y recursos sociosanitarios propuestos a su caso concreto)

→ Refuerzo de apoyos familiares, ambientales y personales

→  Tiempo de reflexión

→ Aproximación negociada

→ Posibilitar siempre cita programada con apoyo de personas de su confianza

→ Seguimiento psicológico

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CONSIDERACIONES  BÁSICAS ADICIONALES

 

Se puede favorecer un clima en el que la mujer pueda abrir su espacio mental a  consideraciones que le permitan sentirse más segura en su situación actual:

 

> No hay que olvidar que  en muchos casos existe una presión ambiental condicionadora, que hay que desenmascarar como una forma de violencia contra la mujer con embarazo imprevisto, por la soledad e indefensión que condiciona, y por su carácter modulador de considerar la IVE como única salida.

 

> Es importante  conocer los apoyos de amistades y  familiares que puedan contribuir a que la mujer, en estado de crisis, se encuentre respaldada emocionalmente, favoreciendo la seguridad que necesita. Aconsejar que acuda con ellos a la consulta.

 

> Descubrir si existe admiración hacia mujeres que, en su situación, han sido capaces de salir adelante con distintas soluciones, con estabilidad emocional, dominando el  sentimiento presente de que su vida se acaba, bajo un prisma positivo y apoyándose en los recursos sociales disponibles. Apostar por la vida ofrece esperanza y un sentido positivo a la propia personalidad, que la mujer puede considerar.

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> La mujer debe saber que el profesional sanitario no tiene todas las respuestas a sus miedos futuros, pero puede ayudar a dar seguridad mostrando los apoyos sociales concretos y reales en su caso concreto.

 

>El aborto no siempre  juega a favor de la mujer por lo que deben darse a conocer los riesgos de la IVE, según muestra la evidencia científica disponible.

 

> Estimular la apertura de un tiempo de reflexión, donde se maduren las nuevas consideraciones.

 

La experiencia va demostrando que, en la medida en que el profesional favorece un ambiente de seguridad y apoyos externos (en cuanto a personas cercanas y recursos disponibles), la mujer en crisis va sintiéndose más dueña de la situación, contribuyendo con ello a su propio bienestar físico y emocional.